HUKUK_POSTASI

sayesinde, kişinin Türk vatandaşı ya da yabancı uyruklu olması, genel

sağlık sigortası (“GSS”) olup olmaması, kazanın mevzuat yürürlüğe

girmeden önce ya da sonra gerçekleşmiş olması veya hastanenin nite-

liği önem arz etmemektedir.

Yabancı uyruklu kişilerin trafik kazalarına bağlı tedavileri de SGK

tarafından karşılanmaktadır. Ancak kişilerin tedavilerinin devamını ya-

bancı ülkelerde sürdürmeleri halinde yurt dışında verilen tedavi hiz-

metlerinden SGK sorumlu tutulamamaktadır. Türk vatandaşlarının

yurt dışı tedavileri ise SGK’nin ilgili mevzuat hükümlerine tabidir.

SGK’nın sağlık giderlerinden doğan sorumluluğu Tarife uyarınca

belirlenen yasal teminat limitleri kadardır. Yerleşik Yargıtay içtihatına

göre “

ortaya çıkan zararlar yasal sınırları aşmadıkça muhatap SGK

olurken, onu aşan ve SGK’nın sorumluluğu dışında kalan zararların

talebi halinde ise husumet işleten ve sigortacısına yöneltilecektir.

”

Genel Şartlarda kapsam dışında bırakılan manevi tazminat, gelir

kaybı, kar kaybı, kira mahrumiyeti gibi dolaylı zararlar nedeniyle yö-

neltilecek tazminat taleplerinden SGK da sorumlu tutulamamaktadır.

Bu talepler doğrudan zarar veren kişiye yöneltilecektir. Satır arasında

söylemek isteriz ki, özel hastaneler tarafından alınan ilave ücretler sağ-

lık gideri olarak kabul edilmemekte olup, bu masrafların da doğrudan

ZMSS ya da zarar veren kişiden tahsil edileceği kabul edilmektedir.

SGK’nın Rücu Hakkı

ZMSS yaptırmış olan kişilerin, zarar gören kişinin poliçe limiti

kapsamında kalan tedavi giderleri nedeniyle sorumlulukları sona ere-

cektir. Zarara sebep olan veya hukuken sorumlu olan kişilerin poliçe li-

mitini aşan kısım yönünden sorumluğu devam edecektir. ZMSS’si bu-

lunmayanlar, bu haktan yararlanamayacaktır. SGK yapmış olduğu gi-

derlerin tamamını ZMSS yaptırmamış olan kişilere rücu edecektir.

Ayrıca SGK yaptığı sağlık giderlerini, 5510 sayılı Sosyal Sigorta-

lar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu m. 21/4 ve m. 76/6 uyarınca,

GSS veya hak sahibine kasten zarar veren kişiden tazmin edecektir.

Son olarak, yapılacak sorumluluk tespitinde, zarar görenin de ku-

surunun bulunması halinde SGK yapmış olduğu sağlık giderlerini za-

rar görene de rücu edebilecektir.

MUHTELİF

359